第279章 GDA陷阱（感谢山木支的盟主！）（2 / 6）
啥意思？
是在怀疑血管本身存在其他病变么？
李建平遇事不决，决定带他去看了再说。
“科室里倒是有动脉期的原始数据，但我们没做专门的血管三维重建，走吧，去我办公室，带你看看去。”
两人快步离开病房。
瑞金医院普外科，主任办公室。
李建平打开电脑，调出了患者老张的电子病历和ct影像。
“这是动脉期，肿瘤主要集中在胰头，包绕了胆总管下段，但距离肠系膜上静脉和肠系膜上动脉还有一定的安全界限，血管壁平滑，没有受侵犯的迹象。”
江河拉过一把椅子坐下，盯着屏幕，认真思考。
李主任的关注点在肿瘤与血管的边界，这是所有外科医生在做whipple手术前的标准思维。
但自己刚才听到的血管杂音，绝不是空穴来风。
江河示意李主任把切片往上移。
移到腹膜后，膈肌脚的位置。
果然。
腹腔干动脉的根部。
弓状韧带勒住了腹腔干的开口。
血管的横截面积缩窄。
或许，是正中弓状韧带压迫综合征（mals）。
因为腹腔干被卡住了，原本应该由腹腔干供应给肝脏、胃、脾脏的血液，出现了严重断供。
患者这两年吃完饭就胃痛、消瘦，应当是长期的慢性肠胃缺血。
但是，肝脏为什么没有坏死？
这就不得不提到伟大的人体代偿机制了。
上面的路不通，血液就会自己找下面的路，主观能动性这一块。
江河目光顺着ct切片往下走，再看肠系膜上动脉。
由于腹腔干缺血，肠系膜上动脉的压力差被拉大。
血液从肠系膜上动脉分流，通过胰十二指肠下动脉，逆流而上，进入胰十二指肠上动脉，最后汇入胃十二指肠动脉（gda），再反向灌注回肝总动脉，从而维持了整个肝脏的血液供应。
屏幕上异常的胃十二指肠动脉，直径似乎比正常人粗了一些。
难怪自己在体表能听到那么明显的血管杂音。
这是侧支循环，一个身体的本能代偿机制。
但在此刻，却变成了一个致命陷阱。 ↑返回顶部↑
是在怀疑血管本身存在其他病变么？
李建平遇事不决，决定带他去看了再说。
“科室里倒是有动脉期的原始数据，但我们没做专门的血管三维重建，走吧，去我办公室，带你看看去。”
两人快步离开病房。
瑞金医院普外科，主任办公室。
李建平打开电脑，调出了患者老张的电子病历和ct影像。
“这是动脉期，肿瘤主要集中在胰头，包绕了胆总管下段，但距离肠系膜上静脉和肠系膜上动脉还有一定的安全界限，血管壁平滑，没有受侵犯的迹象。”
江河拉过一把椅子坐下，盯着屏幕，认真思考。
李主任的关注点在肿瘤与血管的边界，这是所有外科医生在做whipple手术前的标准思维。
但自己刚才听到的血管杂音，绝不是空穴来风。
江河示意李主任把切片往上移。
移到腹膜后，膈肌脚的位置。
果然。
腹腔干动脉的根部。
弓状韧带勒住了腹腔干的开口。
血管的横截面积缩窄。
或许，是正中弓状韧带压迫综合征（mals）。
因为腹腔干被卡住了，原本应该由腹腔干供应给肝脏、胃、脾脏的血液，出现了严重断供。
患者这两年吃完饭就胃痛、消瘦，应当是长期的慢性肠胃缺血。
但是，肝脏为什么没有坏死？
这就不得不提到伟大的人体代偿机制了。
上面的路不通，血液就会自己找下面的路，主观能动性这一块。
江河目光顺着ct切片往下走，再看肠系膜上动脉。
由于腹腔干缺血，肠系膜上动脉的压力差被拉大。
血液从肠系膜上动脉分流，通过胰十二指肠下动脉，逆流而上，进入胰十二指肠上动脉，最后汇入胃十二指肠动脉（gda），再反向灌注回肝总动脉，从而维持了整个肝脏的血液供应。
屏幕上异常的胃十二指肠动脉，直径似乎比正常人粗了一些。
难怪自己在体表能听到那么明显的血管杂音。
这是侧支循环，一个身体的本能代偿机制。
但在此刻，却变成了一个致命陷阱。 ↑返回顶部↑