医者仁心，我，全球大外科第一人 第756节（3 / 4）
这个比例之高，相当惊人。
而患者体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。
而影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。
昏迷超过6～8小时或出现dic者预后不良。
“患者的头部ct出来了没有？”
“出来了。”
患者陷入深昏迷，gcs 1+t+1分，头颅ct提示脑组织轻度肿胀。
“王主任，患者肝功能损伤，总胆红素214 μmol/l，谷丙转氨酶7440 u/l，谷草转氨酶17 480 u/l。”
“其他报告也出来了，肾功能衰竭，无尿，肌酐34 μmol/l。内环境紊乱，ph=7.255、二氧化碳分压38.9 mmhg、氧分压205.0 mmhg、全血碱剩余-9.5 mmol/l↓、离子钙1.09 mmol/l↓、钾5.20 mmol/l、钠140.0 mmol/l、氯117.0 mmol/l、全血乳酸32.0mmol/l。”
“嘶。。。”
陆晨和王主任对视了一眼。
患者的情况不容乐观。
“横纹肌溶解，肌酸激酶47 800 u/l，肌酸激酶同工酶449 u/l。”
陆晨拿着出来的检查报告，眉头已经皱了起来。
“凝血功能紊乱，继发弥漫性血管内凝血，wbc 10.9x109/l、血红蛋白118 g/l、血小板计数12x109/l、中性粒细胞百分比94.4%、淋巴细胞占4.1%、单核细胞占1.4%。”
“麻烦了，患者的情况可能不可逆了。”
“开启紧急通道。”
“好，陆副院长，患者情况危急，恐怕。。。”
陆晨明白王主任的意思，这种情况，就算是热射病，也已经到了最危急的关头。
到时候引发多脏器衰竭，神仙难救。
“陆副院长，王主任，新的报告出来了，患者凝血酶原时间59.9 s、凝血酶原时间活动度12.0%、国际标准化比率6.79、部分凝血活酶时间＞180 s、血浆纤维蛋白原0.94 g/l、d-二聚体＞20 000 μg/l。”
坏消息一个接着一个的来。
患者此刻已经发生了确诊了劳力型热射病。
并且伴有多脏器功能衰竭。
其中已知的，就包括了呼吸衰竭，循环衰竭，肝功能衰竭，肾功能衰竭，胃肠功能衰竭，凝血功能紊乱，内分泌功能紊乱，还发生了横纹肌溶解。
“患者可能已经出现中枢神经系统感染。”
“这。。。陆副院长，恐怕单单是咱们急诊中心搞不定。”
“我知道，通知各科室，准备会诊。”
患者多脏器功能衰竭，继发弥漫性血管内凝血，病情极其危重。
中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特。 ↑返回顶部↑
而患者体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。
而影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。
昏迷超过6～8小时或出现dic者预后不良。
“患者的头部ct出来了没有？”
“出来了。”
患者陷入深昏迷，gcs 1+t+1分，头颅ct提示脑组织轻度肿胀。
“王主任，患者肝功能损伤，总胆红素214 μmol/l，谷丙转氨酶7440 u/l，谷草转氨酶17 480 u/l。”
“其他报告也出来了，肾功能衰竭，无尿，肌酐34 μmol/l。内环境紊乱，ph=7.255、二氧化碳分压38.9 mmhg、氧分压205.0 mmhg、全血碱剩余-9.5 mmol/l↓、离子钙1.09 mmol/l↓、钾5.20 mmol/l、钠140.0 mmol/l、氯117.0 mmol/l、全血乳酸32.0mmol/l。”
“嘶。。。”
陆晨和王主任对视了一眼。
患者的情况不容乐观。
“横纹肌溶解，肌酸激酶47 800 u/l，肌酸激酶同工酶449 u/l。”
陆晨拿着出来的检查报告，眉头已经皱了起来。
“凝血功能紊乱，继发弥漫性血管内凝血，wbc 10.9x109/l、血红蛋白118 g/l、血小板计数12x109/l、中性粒细胞百分比94.4%、淋巴细胞占4.1%、单核细胞占1.4%。”
“麻烦了，患者的情况可能不可逆了。”
“开启紧急通道。”
“好，陆副院长，患者情况危急，恐怕。。。”
陆晨明白王主任的意思，这种情况，就算是热射病，也已经到了最危急的关头。
到时候引发多脏器衰竭，神仙难救。
“陆副院长，王主任，新的报告出来了，患者凝血酶原时间59.9 s、凝血酶原时间活动度12.0%、国际标准化比率6.79、部分凝血活酶时间＞180 s、血浆纤维蛋白原0.94 g/l、d-二聚体＞20 000 μg/l。”
坏消息一个接着一个的来。
患者此刻已经发生了确诊了劳力型热射病。
并且伴有多脏器功能衰竭。
其中已知的，就包括了呼吸衰竭，循环衰竭，肝功能衰竭，肾功能衰竭，胃肠功能衰竭，凝血功能紊乱，内分泌功能紊乱，还发生了横纹肌溶解。
“患者可能已经出现中枢神经系统感染。”
“这。。。陆副院长，恐怕单单是咱们急诊中心搞不定。”
“我知道，通知各科室，准备会诊。”
患者多脏器功能衰竭，继发弥漫性血管内凝血，病情极其危重。
中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特。 ↑返回顶部↑