医者仁心，我，全球大外科第一人 第734节（3 / 4）
这对于患者来说，一只脚已经跨进了死亡之中。
以目前的医学界定来说，急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降。
从而引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱。
最终，导致患者身内各系统并发症的临床综合症。
危险程度丝毫不比急性梗阻性化脓性胆管炎来的小。
“陆副院长，患者血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl，尿量＜0.5ml/(kg.h)。”
患者此刻已经陷入了严重的脱水之中。
而患者刚刚各项指标下降，也证明患者此刻已经处于迅猛的衰竭阶段。
肾小球滤过率保持在低水平。
除感染的并发症外，患者身体因容量负荷过多，此刻的自主呼吸也已经出现了问题。
幸好及时用上了人工肺，要不然的话，恐怕都撑不到现在。
“陆副院长，患者出现心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭。”
“知道了，准备血透。”
急性左心衰竭是持续期atn患者常见的死亡原因。
现在也只有通过血透，来改善患者的情况，如果能够拖延到恢复期的话，或许还有救。
到时候，患者的肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。
在陆晨看来，现在还没有到绝望的时候。
只要患者的gfr逐渐回复正常。
还是有一定机会的。
不过，现在想这些，还为时过早。
说实在话，此刻在手术室内，除了陆晨以外，众人甚至已经感觉看不到希望。
“陆副院长，患者报告出来了。”
陆晨立马接过了报告，眉头不由皱的更紧。
尿比重＜1.020，尿渗透压[mosm/(kg.h2o)]＜350，尿钠浓度（mmol/l）＞40，尿肌酐/血肌酐＜20，尿尿素氮/血尿素氮＜3，血尿素氮/血肌酐＜10，肾衰竭指数*＞1，钠排泄分数**＞2。
这是典型的急性肾小管坏死。
“注意调整药物剂量，检测血清药物浓度。”
“好。”
之前因为在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的时候，使用了超量的抗生素，或许这就是加速急性肾衰竭的原因之一。
“10%葡萄糖酸钙缓慢静注，11.2%乳酸钠静脉注射，伴代谢性酸中毒者可给5%的碳酸氢钠静脉滴注，25%葡萄糖200ml加普通胰岛素静脉滴注。”
“知道了。” ↑返回顶部↑
以目前的医学界定来说，急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降。
从而引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱。
最终，导致患者身内各系统并发症的临床综合症。
危险程度丝毫不比急性梗阻性化脓性胆管炎来的小。
“陆副院长，患者血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl，尿量＜0.5ml/(kg.h)。”
患者此刻已经陷入了严重的脱水之中。
而患者刚刚各项指标下降，也证明患者此刻已经处于迅猛的衰竭阶段。
肾小球滤过率保持在低水平。
除感染的并发症外，患者身体因容量负荷过多，此刻的自主呼吸也已经出现了问题。
幸好及时用上了人工肺，要不然的话，恐怕都撑不到现在。
“陆副院长，患者出现心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭。”
“知道了，准备血透。”
急性左心衰竭是持续期atn患者常见的死亡原因。
现在也只有通过血透，来改善患者的情况，如果能够拖延到恢复期的话，或许还有救。
到时候，患者的肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。
在陆晨看来，现在还没有到绝望的时候。
只要患者的gfr逐渐回复正常。
还是有一定机会的。
不过，现在想这些，还为时过早。
说实在话，此刻在手术室内，除了陆晨以外，众人甚至已经感觉看不到希望。
“陆副院长，患者报告出来了。”
陆晨立马接过了报告，眉头不由皱的更紧。
尿比重＜1.020，尿渗透压[mosm/(kg.h2o)]＜350，尿钠浓度（mmol/l）＞40，尿肌酐/血肌酐＜20，尿尿素氮/血尿素氮＜3，血尿素氮/血肌酐＜10，肾衰竭指数*＞1，钠排泄分数**＞2。
这是典型的急性肾小管坏死。
“注意调整药物剂量，检测血清药物浓度。”
“好。”
之前因为在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的时候，使用了超量的抗生素，或许这就是加速急性肾衰竭的原因之一。
“10%葡萄糖酸钙缓慢静注，11.2%乳酸钠静脉注射，伴代谢性酸中毒者可给5%的碳酸氢钠静脉滴注，25%葡萄糖200ml加普通胰岛素静脉滴注。”
“知道了。” ↑返回顶部↑