医者仁心，我，全球大外科第一人 第608节（2 / 4）
难度系数大，效果虽然好，可是，失败率很高。
这也是为什么，汪主任和费主任有些不理解的原因之一。
毕竟这似乎有些违背了肝吻合的常理。
不过，此时的艾森教授，倒是意外地点了点头。
“我尊重doctor lu的决定，生物型人工肝脏与活体肝脏还是有着本质上的区别，活体肝移植手术主要用于解决因为供肝不足导致病人在等待肝移植时死亡的问题，不过，两者的本质不同，虽然生物型人工肝脏的材料选择已经无限接近活体肝脏，可是，依旧做到不到百分之百的完美。”
在艾森教授看来，活体肝移植手术依次切断患者的门静脉右支、肝右动脉和右肝静脉。
可是，这用在生物型人工肝脏上，却可能会产生极大的问题。
只是没有想到，陆晨已经把这点也考虑了进去，自然是超出了艾森教授的预料。
“注意力，这一过程可能会因门静脉髙压而导致吻合的困难，患者门静脉髙压会使人工肝脏变硬，加大游离困难，所以各位，一会下刀的时候，你们必须要谨慎。”
“好的。”
大家都是最顶尖的医生，自然知道roux-en-y胆总管囊肿空肠吻合术的困难程度。
尤其是针对肝移植吻合的情况下。
门静脉髙压会使肝脏周围的侧支循环开放，出血量增多。
如何有效控制出血，也是目前需要解决的重要环节。
“行了，时间不能再拖延了，准备扩张的胆总管在肝十二指肠韧带浅层前沿。”
“明白。”
此时最要注意的是千万不能伤到横结肠和十二指肠。
陆晨已经开始仔细分离开粘连在肝十二指肠韧带、肝胃韧带前侧的胃和十二指肠。
韩教授的瘢痕组织非常很紧密，陆晨应用锐性分离的方式，切割瘢痕。
陆晨在距离十二指肠空肠曲15cm左右，选空肠系膜血管供应良好的部位，切断空肠，空肠远端做断端处理，并且保留了断端缝线以做后续的牵引。
近端空肠则是在距离空肠襻55cm处行空肠空肠横轴半周端-端吻合，此时，患者的空肠壁之间被陆晨缝合成了一个y形。
其他两位主任，则是在近侧空肠处，将经过吻合口下行远侧空肠蠕动向下。
“准备缝合封闭空肠肠系膜还有肝门之间的孔隙。”
“明白。”
“给我9号线。”
“擦汗。”
此时生物型人工肝脏，已经和患者进行了吻合，此时，一旦放开无创伤的分离钳，血流将会快速地通过人工肝脏。
而对于众人来说，这就是最为关键的一步。
说实话，此刻的艾森教授，也显得有些激动。
实验做了这么多，可这毕竟是第一次安装在人的身上，自然是需要百分百的谨慎，但凡出现丝毫的误差或者问题，对于患者来说，就是致命的。 ↑返回顶部↑
这也是为什么，汪主任和费主任有些不理解的原因之一。
毕竟这似乎有些违背了肝吻合的常理。
不过，此时的艾森教授，倒是意外地点了点头。
“我尊重doctor lu的决定，生物型人工肝脏与活体肝脏还是有着本质上的区别，活体肝移植手术主要用于解决因为供肝不足导致病人在等待肝移植时死亡的问题，不过，两者的本质不同，虽然生物型人工肝脏的材料选择已经无限接近活体肝脏，可是，依旧做到不到百分之百的完美。”
在艾森教授看来，活体肝移植手术依次切断患者的门静脉右支、肝右动脉和右肝静脉。
可是，这用在生物型人工肝脏上，却可能会产生极大的问题。
只是没有想到，陆晨已经把这点也考虑了进去，自然是超出了艾森教授的预料。
“注意力，这一过程可能会因门静脉髙压而导致吻合的困难，患者门静脉髙压会使人工肝脏变硬，加大游离困难，所以各位，一会下刀的时候，你们必须要谨慎。”
“好的。”
大家都是最顶尖的医生，自然知道roux-en-y胆总管囊肿空肠吻合术的困难程度。
尤其是针对肝移植吻合的情况下。
门静脉髙压会使肝脏周围的侧支循环开放，出血量增多。
如何有效控制出血，也是目前需要解决的重要环节。
“行了，时间不能再拖延了，准备扩张的胆总管在肝十二指肠韧带浅层前沿。”
“明白。”
此时最要注意的是千万不能伤到横结肠和十二指肠。
陆晨已经开始仔细分离开粘连在肝十二指肠韧带、肝胃韧带前侧的胃和十二指肠。
韩教授的瘢痕组织非常很紧密，陆晨应用锐性分离的方式，切割瘢痕。
陆晨在距离十二指肠空肠曲15cm左右，选空肠系膜血管供应良好的部位，切断空肠，空肠远端做断端处理，并且保留了断端缝线以做后续的牵引。
近端空肠则是在距离空肠襻55cm处行空肠空肠横轴半周端-端吻合，此时，患者的空肠壁之间被陆晨缝合成了一个y形。
其他两位主任，则是在近侧空肠处，将经过吻合口下行远侧空肠蠕动向下。
“准备缝合封闭空肠肠系膜还有肝门之间的孔隙。”
“明白。”
“给我9号线。”
“擦汗。”
此时生物型人工肝脏，已经和患者进行了吻合，此时，一旦放开无创伤的分离钳，血流将会快速地通过人工肝脏。
而对于众人来说，这就是最为关键的一步。
说实话，此刻的艾森教授，也显得有些激动。
实验做了这么多，可这毕竟是第一次安装在人的身上，自然是需要百分百的谨慎，但凡出现丝毫的误差或者问题，对于患者来说，就是致命的。 ↑返回顶部↑